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医保卡的用途 医保卡可以给家人使用吗?
2018-09-28 来源: 沃保网 浏览: 1

医保卡跟身份证一样基本上每一个人都有,对于医保卡的用处以及报销的范围有些人并不是很清楚,除了这些之外很多人还好奇医保卡是否可以给家人使用,那么下面为大家推荐《医保卡的用途 医保卡可以给家人使用吗?》,欢迎阅读。

医保卡的用途 医保卡可以给家人使用吗?

医保卡的用途 医保卡可以给家人使用吗?

医保卡怎么用

1.参保人持卡前往指定医疗保险零售药店购买药品,直接结算。

2.参保人持卡前往定点门诊机构进行就医购药,直接结算。

3.参保人备齐身份证、医保卡前往定点医院住院治疗,范围内直接报销。

4.参保人员凭身份证和医保证到社保机构或医保业务银行网点查询余额或打印交易记录。

除了参保人移民或者死亡可以办理支取手续之外,其他情况卡里的钱一般是不能取出来的。但是医保卡里的钱是可以从这个账户转到另一个账户的,当然必须是同一个参保人。

医保卡可以给家人用吗

答案是否定的。医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一,原则上仅限于参保人员本人使用。医保账户里面的钱,属于个人。但是医保统筹基金里的钱,则属于每一个医保投保人,其目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决职工患大病时的医疗费用。若自己的医保卡余额不足时,就必须动用统筹基金的钱进行报销。如果家人使用自己的医保卡买药,对参保职工不公平。

另外,如果使用他人的医保卡住院报销,属于骗保。情节严重的,将面临刑事处罚。

不过,有些地区允许将自己医保卡给家人使用,共享保额。如广州、深圳、浙江、厦门等,一般有限制条件,可咨询当地社保局。

医保卡给家人使用后果

医保卡借给家人使用分两种情况:一是买药,二是住院报销。医保卡是绝对不能借给家人住院用的,不然面临的就是罚款或者刑事责任。将医保卡借给家人报销,严格意义上算是骗取社会保险待遇。

那么,医保卡给家人买药后果是什么呢?如果只是买些感冒药、消炎药等非处方药,影响不大。但若是治疗高血压、心脏病等等的药品,,后果有点严重。假如你要购买商业保险,保险公司一查,发现你有这样的消费记录,轻则要求加费或做除外责任,重则直接拒保。更可怕的是,很可能导致拒赔,保险公司在买之前没仔细核查,等到理赔时才发现,以此为借口拒赔,那你可没地儿说理。

医保报销范围

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。

4.大病保险报销

参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

即,报销金额=自负部分×50%

医保卡报销比例

人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

医保卡的新用途

1、可当身份证使用

2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。

2、部分省市可用于健身

今年下半年,山东、重庆、江苏部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。

使用医保卡需注意

1、禁止套现

任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。

2、部分省市医保卡可全家人用

今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。

3、以下情况医保不予支付

在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);

因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;

因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;

因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

看完以上的相信你们对于医保卡的用途以及能不能给家人使用的事情也有所了解,当然有些地方是不行的,但是有些地方是可以的,当然具体的情况还是要询问当地的社保局比较明确。

部分文字图片来源于网络,版权属于原作者。

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